COVID-19 爆發期間老年人缺乏身體活動會增加的風險:世界衛生組織WHO建議活動量


COVID-19 爆發期間老年人缺乏身體活動會增加的風險:世界衛生組織WHO建議活動量

Risk of Increased Physical Inactivity During COVID-19 Outbreak in Older People: A Call for Actions

 

COVID-19的死亡率

世界衛生組織標記2019 年的冠狀病毒疾病 (COVID-19) 為“突發公共衛生事件”以及“國際關注”問題,在2020 年三月份宣布其為大流行病,大約有 1,910,000 起案例,並且超過全球 123,000 人死亡。病死率急劇上升。隨著年齡的增長,從年齡在20至59歲之間(大約0%~1%)並擴大到年齡的個體70歲和79歲(介於8%~13%之間),其中又以80歲或以上之間的族群(大約15%~20%)病死率最高。

截至今日全球確診數來到176,189,411起案例,在這短短的一年之中,確診累計增加了1億7千多萬人口。

截圖 2021-06-15 上午10.40.48.png

而以台灣地區來看COVID-19圖表分析,大於60歲的死亡率比例佔9成,年齡分佈以70~79歲死亡率最高(32%),再者為80~89歲(22%),性別又以男性居多(70%),若是患者有慢性疾病史則會增加死亡的風險。


截圖 2021-06-15 上午11.04.46.png


COVID-19對於老年人的影響


探討在COVID-19的疫情期間對於身體活動降低以及增加久坐行為時,會增加隔離時可能對健康有害的潛在因子。對於突然活動量的降低,特別需要關注這類問題的是『老年人族群』,他們通常比年輕的族群更不活躍和易導致虛弱、肌肉減少症和慢性疾病的問題。

許多文獻一致表明老年人在隔離期間約5 10 天後發現肌肉萎縮明顯。因為每日步數減少(至 1,500 /天)顯示腿部肌肉質量減少約 4%

 

肌肉質量與力量有關,對於老年人是否強壯且生活是否獨立,這是很重要的因素。老年人只要兩週不活動(每天減少 75% 的步數)顯示肌肉力量降低約 8%,儘管數值看似很低,但給予 2 週的運動訓練後,對於恢復肌肉功能也是無效的。

因此老年人身體活動突然減少,除了影響肌肉質量和功能之外,若是步數減少約每天 1,000 1,500 步時會使血糖惡化(因為骨骼肌是主要的葡萄糖儲存部位),亦伴隨著炎症的增加和代謝性症候群。


世界衛生組織(WHO)建議老年人在COVID-19期間的物理治療運動計劃


WHO建議 COVID-19 物理治療居家訓練計劃可以在隔離期間進行,維持持續性且良好的訓練計劃,是讓老年人保持、甚至改善肌肉健康和功能的方法,也能預防跌倒(導致殘疾的常見原因)以及住院的風險。這也是物理治療多年來一直努力的地方,對於老年化的社會,如何增進老年族群健康是物理治療的一大課題。

 

COVID-19 物理治療居家訓練計劃是重要的。老年人的教育應包括在日常生活中的活動中『引入光照』進入室内,專注於少坐和多動。這對老年人尤其重要,打破久坐習慣,增加輕微散步或站立的時間(例如,在看電視、做飯期間)做一些家務(例如,清潔和園藝)以及體育休閒活動(例如,跳舞和短距離步行)也算作身體活動,並可以防止過度久坐行為。

 

力康運動醫學機構為學員們設計居家防疫期間的線上運動


世界衛生組織建議『如需增加額外的健康益處』每週運動量需達300分鐘以上,

而力康運動醫學機構規劃每天3堂課,一週15堂,每次30分鐘,每週達450分鐘的訓練量

課程規劃有伸展拉筋、有氧訓練、肌力訓練、皮拉提斯

這些都有助於老年人改善身體功能、增強肌肉力量與耐力、維持日常生活品質。


截圖 2021-06-15 下午2.54.31.png


Roschel, H., Artioli, G. G., & Gualano, B. (2020). Risk of increased physical inactivity during COVID19 outbreak in older people: a call for actions.