腳踝扭傷(翻腳刀、翻腳肚)

腳踝扭傷(翻腳刀、翻腳肚)

文/ 力康運動醫學機構 劉育銓 物理治療師

新增時間: 2021-05-17修改時間: 2021-06-24

腳踝扭傷(翻腳刀、翻腳肚)

腳是人類賴以走路的工具,當腳落地的瞬間,腳踝馬上受到地面反作用力的影響,一旦腳踝的應變能力差,力量往腳踝的外側轉移,身體又沒有足夠的平衡能力,就像扭毛巾一樣,關節會發生劇烈旋轉,醫學上就稱為腳踝扭傷,腳踝扭傷也是每一個運動員,都必定會經歷的受傷之一。


*腳踝扭傷會發生什麼事?

人類腳踝的結構是由非常多的骨頭組合而成,腳踝扭傷可以被分為三種:

(1) 前足扭傷:

個案的疼痛點會在第五隻腳趾頭的位置,通常受傷的東西是腓骨短肌接著點的位置,或是第四趾和第五趾間結締組織。

(2) 中足扭傷:

最常見的腳踝扭傷是此類,通常受傷的東西是在腳踝外側或內側的韌帶,或是前方的關節囊。

(3) 高位扭傷

高位扭傷的位置是在小腿的脛骨和腓骨交接處的地方


不管是何種扭傷,都會影響到腳踝的肌力和平衡能力,急性期可能連落地都有困難,亞急性期可能容易有痠痛感,慢性期在韌帶處會有壓痛,因為肌力肌耐力不足,走太多路、走不穩的沙地或石地或是腳踝做太大角度的動作,疼痛就會被誘發。


*腳踝扭傷後該怎麼做?可以遵照PEACE & LOVE原則

急性期PEACE

保護 (Protect):為了避免患部再受傷,急性期減少患部的使用,減少出血,避免受傷的軟組織再被拉長,降低再次受傷的機率,是第一要務。。

抬高受傷部位 (Elevate):受傷後,局部會有腫脹的狀況,可以透過抬高促進循環,因而有消腫功效。

避免消炎藥 (Avoid anti-inflammatory modalities):在急性受傷的狀況,通常醫師會開藥,透過消炎藥來控制身體的疼痛,這邊寫的避免消炎藥,並非指不可吃藥,而是指不可過度依賴之。

使用繃帶或貼紮壓迫 (Compress):使用彈繃、白貼…等方式,給予受傷部位外部壓力,可以固定局部受傷部位,限制關節內水腫和組織出血。

正確教育 (Educate):透過檢查了解自己的病況嚴重程度,進而了解後續處理的流程。


慢性期LOVE

適當負重 (Load):積極的主動活動,早期給予肌肉骨骼負重,可以加速促進復原。

保持樂觀 (Optimism):傷後容易伴隨慢性疼痛,容易有憂鬱、恐懼等負面心理,可能會影響復原,了解自己的狀況,保持樂觀的心態。

保持血液循環暢通 (Vascularisation):適當的有氧運動、身體活動、熱敷或伸展,都有助於增加受傷組織的血流量,可以回復功能。

運動訓練 (Exercise):針對踝關節受傷,有大量證據指出,藉由運動訓練,可以降低復發機率。運動訓練,也能夠回復關節的活動能力、強化肌力跟本體感。