十字韌帶攻略-十字韌帶結構與功能

小林是打籃球的愛好者，在一次卡位的過程中，不慎被對方相撞，對方大腿拐到了小林的膝蓋，小林瞬間聽到啪一聲後，他就站不起來；隔天，小林的膝蓋就腫得跟麵龜一樣，去找了骨科檢查，醫師做了一個前抽屜測試後，表示可能是前十字韌帶斷裂，並且安排核磁共振做更進一步的檢查。

十字韌帶在哪裡？

前後十字韌帶是膝關節周遭強而有力的軟組織之一。膝關節是身體很重要的支撐關節，它必須撐起大部分的體重，甚至在運動過程當中要承受地面的反作用力，因此需要非常多強健的助手來保護膝關節，包括：前十字韌帶、後十字韌帶、內側副韌帶、外側副韌帶、內外側半月板。除了上述這些被動的結構外，膝關節周遭也附著有力量極強的肌肉，目的都是要維護膝關節的穩定性。

膝關節如何運作呢？

膝蓋有許多活動度包含：彎曲、伸直、內轉和外轉。在膝蓋活動時大腿骨、小腿、髕骨關節間彼此會移動。你知道嗎？在膝蓋完全伸直時，小腿會微微外轉讓韌帶們拉緊以減少肌肉的負擔；反之，膝蓋從完全打直到彎曲小腿骨會微微內轉讓韌帶鬆開，類似一個解鎖的動作。造物者真是鬼斧神工把人體設計得如此精密！！

十字韌帶的功能

膝關節在動作學上，有兩組很重要的動作，一組是膝關節彎曲和打直，另一組是脛骨相對股骨的旋轉（膝關節是由股骨和脛骨所組成）；當膝關節在做動作時，會發生骨頭間的副動作，此時除了肌肉需要透過主動收縮來控制外，韌帶可以用來被動維護膝關節穩定。

前十字韌帶(ACL)，傳統認為用以限制小腿骨往前移，這並不是一個完整的說法；前十字韌帶由兩束纖維所組成 (包括前內側，簡稱「AM」，及後外側，簡稱「PL」)，前內側束控制前後動作，而後外側束則控制扭轉動作，也就是十字韌帶在膝關節的所有面向的動作，都會有所保護力在。

而後十字韌帶(PCL)，傳統概念認為主要功能是限制脛骨向後移動，但從解剖去看，後十字韌帶可防止膝關節過度伸直、限制過度的內轉、內翻及外翻等動作，其功能與上述介紹的前十字韌帶雷同，在膝關節的所有面向的動作，都會有所保護力在。

十字韌帶攻略-十字韌帶結構與功能

文/ 力康運動醫學機構 詹孟毓、劉宇祥

文/ 力康運動醫學機構詹孟毓、劉宇祥