為什麼去看復健科很常拍Ｘ光？

來復健科就醫的民眾，常見的不外乎是痠痛問題，或者是運動傷害。

當醫師完成初診的評估後，會針對你的症狀，進行相對應的影像學診斷，幾種復健科或是骨科常使用的影像學診斷工具：超音波、Ｘ光、核磁共振、電腦斷層。

超音波：

當患者主訴關節拉傷或是扭傷時，我們就可以透過超音波顯影，來判斷哪一條韌帶或是肌肉受傷。

常見使用超音波來判斷受傷程度的症狀有：

腳踝扭傷、旋轉肌撕裂、三角軟骨複合體撕裂。

超音波的除了能幫助醫師進行診斷外，在醫師進行針劑治療時，也可以透過超音波顯影的方式，來確定藥物是否有注射到受傷區域。

Ｘ光：

Ｘ光使用的範圍就比起超音波更廣泛，從關節扭傷、骨頭挫傷、痠痛等等，都可以透過Ｘ光的輔助，來幫助醫師下診斷。

Ｘ光主要在觀察骨頭是否出現病理變化。因為軟組織與骨頭吸收輻射程度的不同，所以當應該屬於軟組織的區域出現白化、或是原本該是骨頭的區域出現黑化，這些都可以提供我們繼續追查問題的線索。

X光可以使用的範疇：

1. 嚴重的關節扭傷可能導致骨折，Ｘ光可以幫助我們判斷連結韌帶的骨頭，

是否在扭傷後產生撕裂性骨折。

2. 跌倒後的挫傷，可以透過Ｘ光來判斷軟組織血腫程度，以及研判是否出現骨裂情形。

3. 觀察脊椎是否出現退化性關節炎、骨刺增生、椎間盤狹窄等。

4. 判斷是否有脊椎側彎或是因為腫瘤而引起之脊椎疼痛。

Ｘ光可以提供多方面的資訊，幫助醫師進行鑑別診斷。

除此之外，Ｘ光的費用對比高階的核磁共振，以及電腦斷層來說，性價比更高，所以才會成為復健科常用的診斷工具。

在國際的臨床研究也發現，絕大多數的肌肉骨骼問題，並不需要在前期就立即接受高階影像學檢查，而是可以透過Ｘ光或是超音波先進行評估。

當症狀在接受治療後一段時間沒有明顯進步，或是症狀出現惡化，這時候再接受高階影像的評估，才能發揮這些工具的最大效果。

力康各院區都備有X光檢查，部分院區亦提供高解析度超音波檢查及導引注射，都會經由醫師判斷後，進行使用。

為什麼去看復健科很常拍Ｘ光？

文/ 力康運動醫學機構 陳文昌 物理治療師