【小兒職能】訓練手手好好玩－肩胛骨篇

當我們談到孩子的動作發展時，很多人會注意手部靈活度、下肢穩定性，卻常常忽略一個關鍵的「中樞穩定區」—肩胛穩定與力量。
肩胛帶是連結軀幹與上肢的橋樑，若肩胛無力，不只影響孩子的手部表現，還可能連帶影響整體動作協調與生活自理能力。

肩胛穩定性與肌力是孩子進行所有「用手動作」的基礎。例如拿筆寫字、自己穿衣、攀爬玩具、玩球，這些看似單純的動作，都需要肩胛的穩定與控制。

如果孩子的肩胛功能發展不足，可能會出現以下情形：

手部容易疲勞、不耐久

• 寫字寫一下就喊累、無法長時間操作工具

動作不穩定、控制差

• 拿剪刀或湯匙常常抖動或歪斜

• 投球、爬架、游泳動作不協調

身體姿勢不好

• 常駝背、寫字時頭靠桌面

• 無法久坐或長時間維持好姿勢

這些問題若未及早改善，可能影響孩子未來的學習、參與活動的自信，甚至在學齡期造成社交或自我效能的影響。

如何幫助孩子鍛鍊肩胛肌群？

肩胛訓練並不困難，可以在遊戲中融入肌力與穩定性的練習，讓孩子自然地強化這個「隱形的支點」。

力康職能治療師倪煥祺從「寫字不好看」這個切角，點出許多父母的煩惱，在讓孩子拿筆寫字之前，必須具備一些基本功，例如：

• 小肌肉發展

• 基本閱讀能力

• 手眼協調能力

• 字母知覺

• 使用器具與握筆能力

光是從肩胛骨到手指頭，就有好多控制點需要練習。

煥祺老師指出：「現在的孩子因為環境的影響，自己動手的時間變少，造成需要操作時發現蓋子轉不開、餅乾包裝撕不好、書寫畫畫時發現手沒力、或容易酸等狀況。當肩膀、上臂的力量不夠時，要穩定關節及維持姿勢就會更費力一些，粗大動作是所有動作的根本，大動作協調耐力不好，精細動作相對也不會好到哪去，現在公園有很多設施都規畫得不錯，能夠手腳並用增加協調及上肢力量。如果到戶外覺得太熱，在家透過推重物、趴姿撐手、比力氣等，一樣也能練習喔！」

若發現孩子持續表現不佳、明顯落後同齡，可諮詢職能治療師，進行動作發展評估與個別訓練建議。

別小看孩子的「小肩膀」，它們其實扮演著大角色！肩胛穩定好，孩子的手才有力、動作才靈活，也更能自在面對日常挑戰與學習任務。
透過遊戲化的訓練，讓孩子在玩樂中，發展出強健穩定的身體控制力，是送給他們最棒的成長禮物。