腳踝扭傷(翻腳刀、翻腳肚)

腳是人類賴以走路的工具，當腳落地的瞬間，腳踝馬上受到地面反作用力的影響，一旦腳踝的應變能力差，力量往腳踝的外側轉移，身體又沒有足夠的平衡能力，就像扭毛巾一樣，關節會發生劇烈旋轉，醫學上就稱為腳踝扭傷，腳踝扭傷也是每一個運動員，都必定會經歷的受傷之一。

＊腳踝扭傷會發生什麼事？

人類腳踝的結構是由非常多的骨頭組合而成，腳踝扭傷可以被分為三種：

(1) 前足扭傷：

個案的疼痛點會在第五隻腳趾頭的位置，通常受傷的東西是腓骨短肌接著點的位置，或是第四趾和第五趾間結締組織。

(2) 中足扭傷：

最常見的腳踝扭傷是此類，通常受傷的東西是在腳踝外側或內側的韌帶，或是前方的關節囊。

(3) 高位扭傷

高位扭傷的位置是在小腿的脛骨和腓骨交接處的地方

不管是何種扭傷，都會影響到腳踝的肌力和平衡能力，急性期可能連落地都有困難，亞急性期可能容易有痠痛感，慢性期在韌帶處會有壓痛，因為肌力肌耐力不足，走太多路、走不穩的沙地或石地或是腳踝做太大角度的動作，疼痛就會被誘發。

＊腳踝扭傷後該怎麼做？可以遵照PEACE & LOVE原則

急性期PEACE

保護 (Protect)：為了避免患部再受傷，急性期減少患部的使用，減少出血，避免受傷的軟組織再被拉長，降低再次受傷的機率，是第一要務。。

抬高受傷部位 (Elevate)：受傷後，局部會有腫脹的狀況，可以透過抬高促進循環，因而有消腫功效。

避免消炎藥 (Avoid anti-inflammatory modalities)：在急性受傷的狀況，通常醫師會開藥，透過消炎藥來控制身體的疼痛，這邊寫的避免消炎藥，並非指不可吃藥，而是指不可過度依賴之。

使用繃帶或貼紮壓迫 (Compress)：使用彈繃、白貼…等方式，給予受傷部位外部壓力，可以固定局部受傷部位，限制關節內水腫和組織出血。

正確教育 (Educate)：透過檢查了解自己的病況嚴重程度，進而了解後續處理的流程。

慢性期LOVE

適當負重 (Load)：積極的主動活動，早期給予肌肉骨骼負重，可以加速促進復原。

保持樂觀 (Optimism)：傷後容易伴隨慢性疼痛，容易有憂鬱、恐懼等負面心理，可能會影響復原，了解自己的狀況，保持樂觀的心態。

保持血液循環暢通 (Vascularisation)：適當的有氧運動、身體活動、熱敷或伸展，都有助於增加受傷組織的血流量，可以回復功能。

運動訓練 (Exercise)：針對踝關節受傷，有大量證據指出，藉由運動訓練，可以降低復發機率。運動訓練，也能夠回復關節的活動能力、強化肌力跟本體感。

腳踝扭傷(翻腳刀、翻腳肚)

文/ 力康運動醫學機構 劉育銓 物理治療師