阿基里斯腱斷裂 = 運動員絕症?


近期有再追NBA季後賽的朋友一定都有注意到,籃網隊KD大殺四方的驚人表現,在有一場對公鹿隊的比賽中,繳出了49分、17籃板、10助攻這鬼神般的數據,可怕的是,他兩年前才經歷了阿基里斯腱斷裂這災難性的傷害,很多運動員因此影響了運動生涯!!!


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阿基里斯腱是什麼

    跟腱(阿基里斯腱)是連接由小腿肌延伸至腳踝後側肌肉的主要肌腱也是人體最大最強壯的肌腱,在大多數運動中扮演非常重要的角色,主要負責腳板往下踩的動作,提供行走、跑步、跳躍時的推進力。不過也特別容易因為負荷過度而發炎受傷!

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為什麼阿基里斯腱會受傷

    跟腱傷害大多發生於需要反覆性衝刺跳躍的運動,像是籃球、足球、田徑,或橄欖球等需要抵抗強大阻力類型的運動項目,小腿肌突然而強力的收縮拉扯此肌腱,導致部分或完全斷裂,對於此肌腱本來就已退化的人,或是長期跟腱炎患者,跟腱強度弱化,在運動技巧使用不當或突然改變運動方向時,是發生斷裂的高危險族群。

 

跟腱發炎症狀

  早晨起床覺得跟腱附近僵硬疼痛

  走路覺得小腿下方到腳後跟的位置愈來愈痛

  跟腱位置腫脹增厚,活動後腫塊愈明顯

 

受傷後還能再繼續運動嗎?

以下幾種狀態下不適合:

1.      阿基里斯腱嚴重斷裂尚未開刀

2.      嚴重疼痛,即使重心放在健側腳還無法正常站立

3.      伴隨其它嚴重外科傷害

    只要發炎狀況漸緩,疼痛感降低之後,大多數人都可以開始漸進式的恢復運動訓練。漸進式負重訓練本身就有降低發炎水腫、止痛的效果,更有助於受傷處的肌腱和周圍的肌肉變得更強壯。

 

阿基里斯腱受傷病變後復健進程

    利用漸進式強度調整,針對阿基里斯腱提供機械張力刺激,來促進肌腱重塑、降低疼痛、提高小腿力量、肌耐力及小腿功能

階段一:症狀治療期(1-2周)

此階段目的是防止阿基里斯腱的二次傷害,但由於完全休息可能會延長肌腱恢復的時間,且會降低肌腱的強度,所以如果疼痛緩解後,可以做些低強度的運動,像是水中跑步及固定式腳踏車。

患者狀態:

所有活動都疼痛和困難,難以進行 10 次單腿腳跟抬高

訓練目標

漸進式增加至自身體重強度,如果不行,可先從水中動作或腳幫浦運動開始

運動:
1.
腳踝幫浦              2.坐姿腳踝墊高(一組10下,做3組)

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3.兩腳墊腳尖heel rise,再慢慢放下(一組10下,做3組)

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4.單腳墊腳尖heel rise,再慢慢放下(單邊一組10下,做3組)

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階段二:恢復期(2-5周)

患者狀態:

運動時疼痛、早上起來僵硬疼痛、腳跟抬高時疼痛

訓練目標

增加強度

運動

1.站在階梯邊,兩腳墊腳尖再慢慢放下(一組10下,做3組)(圖1)

2.站在階梯邊,單腳墊腳尖再慢慢放下(一組10下,做3組)

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2.站在階梯邊,單腳墊腳尖再慢慢放下(一組10下,做3組)

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3.快速兩腳墊腳尖再放下(Quick rebound heel rise,一組20下,做3組)


階段三:重建期(3-12周)

患者狀態:

腳跟疼痛漸緩

強度

持續增加外部阻力並根據患者的耐受性開始增強訓練

訓練目標

更重的力量訓練,增加或開始跑步或跳躍活動

運動

1.單腿腳後跟站立在台階邊緣增加重量(3×15次重複)

2.站立在台階邊緣的離心腳跟上升並增加重量(3×15次重複)

3.坐姿腳跟抬高(3 × 15 次)

4.快速反彈腳跟抬高(3 × 20 次重複)

5.增強式訓練(運動專用)

 

階段四:恢復運動期(3-6個月)

1.增強式訓練

2.速度訓練

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